ประกัน 101

Menu
คำนวณเบี้ยประกัน
ประกันสุขภาพเด็ก

AIA Health Happy Kids

สิ่งที่คุณพ่อคุณแม่จะได้จากแผนนี้

วงเงินรักษาสูงสุด 25 ล้านบาทต่อปี แม้ป่วยหนักก็ไม่ต้องกังวลเรื่องส่วนต่างค่ารักษา

เหมาจ่ายวงเงินสูง

เมื่ออายุครบ 11 ปี กลายเป็นเหมาจ่ายตั้งแต่บาทแรก

อายุ 11 ปี ปลดล็อคออโต้

กรณีป่วยเป็น 6 โรคร้ายแรง จะได้รับวงเงินความคุ้มครองเพิ่มเป็น 2 เท่า นานถึง 4 ปี

เพิ่มวงเงิน 2 เท่า

คุ้มครองค่ารักษาแบบผู้ป่วยนอก เฉพาะในแผน 25 ล้านบาท เบิกได้สูงสุด 30 ครั้งต่อปี

มีแผนผู้ป่วยนอก (OPD)

ตารางผลประโยชน์

ความคุ้มครองแบ่งออกเป็น 4 แผน เลือกได้ตามความเหมาะสมของแต่ละครอบครัวเลย
รายละเอียดความคุ้มครอง แผน 1 ล้านบาท แผน 5 ล้านบาท แผน 15 ล้านบาท แผน 25 ล้านบาท
หมวดที่ 1 ค่าห้อง และค่าอาหาร
ค่าบริการในโรงพยาบาล (ต่อวัน) สูงสุดไม่เกิน 365 วัน 		1,500 บาท 3,000 บาท 6,000 บาท 9,000 บาท
ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU)
เมื่อรวมกับห้องปกติ ต้องไม่เกิน 365 วัน 		เหมาจ่ายตามจริง
หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย
ค่าบริการทางการพยาบาล และค่าสารอาหารทางหลอดเลือด (ต่อครั้ง) 		20,000 บาท 25,000 บาท 30,000 บาท 40,000 บาท
ค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลืองสำหรับนำกลับบ้าน
จำกัดปริมาณการใช้ไม่เกิน 7 วัน (ต่อครั้ง) 		20,000 บาท เหมาจ่ายตามจริง
หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์)
ตรวจรักษาประจำวัน สูงสุดไม่เกิน 365 วัน (ต่อวัน) 		1,000 บาท 2,000 บาท 4,000 บาท 6,000 บาท
หมวดที่ 4-5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด
รวมถึงการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัว (Day Surgery) 		เหมาจ่ายตามจริง
หมวดที่ 6 ค่าตรวจวินิจฉัยก่อนและหลังแอดมิต
ภายใน 30 วันก่อนและหลังเข้าโรงพยาบาล (จำกัด 2 ครั้งหลังออก รพ.) 		เหมาจ่ายตามจริง
หมวดที่ 7-13 ค่ารักษาฉุกเฉินและบำบัดเฉพาะทาง
อุบัติเหตุ 24 ชม., รถพยาบาล, ล้างไต, รังสีรักษา, เคมีบำบัด และผ่าตัดเล็ก 		เหมาจ่ายตามจริง
ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)
ต่อรอบปีกรมธรรม์ 		ไม่คุ้มครอง 2,000 บาท/ครั้ง
(สูงสุด 30 ครั้ง)
เพิ่มวงเงินกรณี 6 โรคร้ายแรง ผลประโยชน์สูงสุดเพิ่มเป็น 2 เท่า นานต่อเนื่อง 4 ปีกรมธรรม์
ตัวเลือกความรับผิดส่วนแรก (Deductible)
ต่อรอบปีกรมธรรม์ 		มีให้เลือก 2 แบบ คือ 10,000 บาท หรือ 30,000 บาท

ตัวอย่างการเคลม

ชาย อายุ 40 ปี มีสวัสดิการของบริษัทให้ลูกสาว แต่รู้ว่าไม่พอ จึงซื้อ AIA Health Happy Kids แผน 5 ล้านบาท ให้ลูกสาววัย 3 ขวบ

ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริง (รวม 52,000 บาท)

1. ค่าห้อง (2 วัน) = 11,000 บาท
2. ค่าตรวจวินิจฉัย/พยาบาล/เวชภัณฑ์ = 35,000 บาท
3. ค่าเวชภัณฑ์สำหรับนำกลับบ้าน = 3,000 บาท
4. ค่าใช้จ่ายอื่นๆ = 3,000 บาท

สรุปการเบิกจ่ายร่วมกัน

สวัสดิการที่มีอยู่จ่ายให้ 18,000 บาท

ส่วนที่ต้องรับผิดชอบเพิ่ม (คุณพ่อจ่ายเอง) 12,000 บาท

(รวม 18,000 + 12,000 = ครบ 30,000 บาท ตามเงื่อนไข Deductible)

AIA Health Happy Kids จ่ายส่วนที่เหลือ 4,000 บาท

โบนัสพิเศษ หลังจากออกจากโรงพยาบาล 7 วัน คุณหมอนัดติดตามอาการ มีค่าใช้จ่าย OPD 2,500 บาท ส่วนนี้ AIA เหมาจ่ายให้เต็ม 2,500 บาท

6 โรคร้ายแรง ที่ได้รับสิทธิ์ "เบิ้ลวงเงิน 2 เท่า"

หากเกิดเหตุไม่คาดฝัน วงเงินค่ารักษาจะทวีคูณทันที เพื่อให้ลูกได้รับการรักษาที่ดีที่สุด

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

หลอดเลือดสมองแตก/อุดตัน

การผ่าตัดเส้นเลือดหัวใจ

โรคมะเร็งระยะลุกลาม

ปลูกถ่ายอวัยวะ/ไขกระดูก

การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่

ตารางเปรียบเทียบเบี้ยประกันภัยรายปี

การเลือกแผนแบบมี Deductible ช่วยประหยัดค่าเบี้ยในช่วงเด็กเล็กได้เกินครึ่ง

1. ช่วงก่อนอายุ 11 ปี (แบบมีความรับผิดส่วนแรก)

แผนรับผิดส่วนแรก 10,000 บาท/ปี
อายุ เด็กชาย เด็กหญิง
15 วัน - 5 ปี 53,500 47,600
6 - 10 ปี 28,600 24,600

แผนรับผิดส่วนแรก 30,000 บาท/ปี

อายุ เด็กชาย เด็กหญิง
15 วัน - 5 ปี 33,500 27,600
6 - 10 ปี 14,500 11,000

2. ช่วงอายุ 11 ปีขึ้นไป (ปลดล็อคเป็น "เหมาจ่ายตั้งแต่บาทแรก" อัตโนมัติ)

ตั้งแต่ปีต่ออายุที่ลูกอายุ 11 ปีบริบูรณ์ เงื่อนไขรับผิดส่วนแรกจะถูกยกเลิก และใช้ตารางเบี้ยมาตรฐานสำหรับวัยรุ่น
อายุ แผน 1 ล้านบาท แผน 5 ล้านบาท
เด็กชาย เด็กหญิง เด็กชาย เด็กหญิง
11 - 15 ปี 16,400 14,400 20,200 18,200
16 - 20 ปี 13,500 15,200 16,500 19,100

FAQ คำถามที่พบบ่อย

ได้ เงื่อนไขของ AIA Health Happy Kids จะนับแบบ "รวมต่อรอบปีกรมธรรม์" ไม่ได้นับแยกต่อการเจ็บป่วยแต่ละครั้ง หมายความว่า หากลูกเข้าโรงพยาบาลหลายครั้งด้วยโรคที่ต่างกัน ก็สามารถนำบิลมารวมยอดเพื่อผ่านเกณฑ์ 10,000 หรือ 30,000 บาทได้เลยค่ะ เมื่อครบยอดแล้ว ครั้งต่อไป AIA จะเหมาจ่ายให้ 100%
ถือเป็นจุดเด่นหลัก เมื่อลูกอายุถึง 11 ปีบริบูรณ์ แผนจะถูกปรับเปลี่ยนให้อัตโนมัติ โดยนำ "ความรับผิดส่วนแรก" ออกไป กลายเป็นประกันสุขภาพเหมาจ่ายเต็มจำนวนตั้งแต่บาทแรก โดยที่คุณพ่อคุณแม่ ไม่ต้องทำเรื่องแถลงสุขภาพลูกใหม่ ให้วุ่นวาย คุ้มครองต่อเนื่องยาวๆ ได้เลย

สิทธิ์ OPD จะมีให้เฉพาะผู้ที่เลือกทำ "แผน 25 ล้านบาท" เท่านั้น โดยจะเบิกค่ารักษาทั่วไป (เช่น เป็นไข้หวัด หาหมอรับเวชภัณฑ์กลับบ้าน) ได้สูงสุด 2,000 บาทต่อครั้ง และใช้ได้บ่อยสูงสุด 30 ครั้งต่อปี

สำหรับอุบัติเหตุ คุ้มครองทันทีค่ะ ส่วนโรคทั่วไป จะมีระยะเวลารอคอย 30 วันนับจากวันอนุมัติ และสำหรับบางโรค เช่น ไส้เลื่อน, ทอนซิลอักเสบ จะมีระยะเวลารอคอย 120 วัน
ดูเพิ่มเติม

หมายเหตุจาก Prakun101

  • เว็บไซต์ Prakun101 มุ่งเน้นการนำเสนอข้อมูลและสาระความรู้ด้านประกันภัย เพื่อประโยชน์สูงสุดแก่ผู้อ่านเท่านั้น
  • เราไม่ได้ดำเนินงานในฐานะตัวแทนประกันชีวิตหรือนายหน้าประกันของบริษัทใดๆ
  • ข้อมูลข้างต้นเป็นเพียงการสรุปเงื่อนไขโดยสังเขป โปรดศึกษารายละเอียดความคุ้มครองและข้อยกเว้นในกรมธรรม์ฉบับจริง หรือติดต่อตัวแทนของบริษัท AIA โดยตรง
  • ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
Scroll to Top